Ôsmy mesiac tehotenstva, posledné veľké ultrazvukové vyšetrenie a správa od lekára, že bábätko je v brušku uložené panvovým koncom. S takým výsledkom odchádzajú z ordinácie gynekológa zhruba štyri nastávajúce mamičky zo sto. Čo vás čaká a neminie v takomto prípade?

Prečo sa neotočilo?

Situáciu, kedy sa dieťatko rozhodne neotočiť hlavičkou dolu, nemožno predvídať ani jej zabrániť. Plod počas tehotenstva pláva v plodovej vode a často svoju pozíciu mení. Ako však rastie, začína mu byť v brušku stále tesnejšie a zhruba medzi 32. až 34. týždňom tehotenstva už zaujíma fixnú polohu. Tú však môže ešte zmeniť, dokonca aj v samotný deň pôrodu! Tak isto ako necelé 4 % bábätiek natočených v tomto čase už hlavičkou dolu, ktoré sa napokon rozhodnú pre panvový koniec.

„Definitívnu polohu dieťa zaujíma až po tridsiatom šiestom týždni, preto poloha pri ultrazvukovom vyšetrení v tridsiatom týždni ešte zďaleka nie je definitívna,“ vysvetľuje Jozef Záhumenský, pôrodník a súdny znalec z odboru gynekológie a pôrodníctva. „Dôvodom, prečo sa plod otáča na hlavičku, je zrejme jej hmotnosť. Hlavička gravitáciou klesá dolu, a len čo sa začnú ‚poslíčkovia‘, zafixuje sa do panvy. Väčšinou potom plod ostáva v tejto polohe až do termínu. Existujú však výnimky, kedy sa plod otočí aj tesne pred pôrodom,“ vysvetľuje lekár.

Príčiny takého pretočenia nie sú jednoznačné, existujú však isté situácie, v ktorých je dieťatko na udržanie tejto polohy náchylnejšie. Patria medzi ne viacpočetné tehotenstvá, polyhydramnión (množstvo plodovej vody väčšie než 2000 ml pri norme 800 ml na konci tehotenstva) alebo oligohydramnión (kedy je, naopak, plodovej vody menej než 200 ml), placenta praevia (prekrývajúca hrdlo maternice), rodička po niekoľkých pôrodoch (v dôsledku pozmenených fyziologických vlastností maternice), nízka pôrodná hmotnosť plodu (najmä u nedonosených detí), veľký plod (nad 4 kg) či vrodené chyby maternice (nádory, myómy), ale tiež plodu. Pred pôrodom čaká mamičky niekoľko dôležitých vyšetrení a podľa ich výsledkov sa zvolí najvhodnejší spôsob pôrodu.

Cisársky rez je niekedy najbezpečnejší variant

Ako hovorí odborník, poloha pozdĺžna panvovým koncom sa považuje za prirodzenú, preto podľa neho nie je absolútnou indikáciou pre cisársky rez. Závisí to však vždy od zdravotného stavu dieťaťa i matky, ale tiež od schopností samotných pôrodníkov. „Na niektorých klinikách sa rodí vaginálne dokonca až šesťdesiat percent plodov v polohe panvovým koncom. Aj tak táto poloha zvyšuje percento cisárskych rezov priamo i nepriamo, ženy po cisárskom reze majú v ďalšej gravidite znovu vyššie riziko opakovania,“ ozrejmuje gynekológ.